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開顱手術后部分患者會遺留一定程度的癲癇發作。這種癲癇一般來說可以通過藥物進行有效控制。開顱手術之后初期的癲癇發作，一般與周圍的水腫及手術操作的刺激，還有術區的出血等原因有關。這種在開顱術后，早期出現的癲癇，一般通過藥物治療能夠控制，且隨著患者術區神經結構重塑和修復，患者癲癇能夠再逐步地減緩，甚至在將來能夠停用抗癲癇藥物。對于開顱術后晚期出現的癲癇，特別是在開顱術后數月乃至數年才出現的癲癇，常常和術區的膠質細胞的增生，膠質瘢痕的形成有關。這類癲癇通常不易控制，甚至使用一些抗癲癇藥物，也不能將癲癇發作控制到滿意的范圍之內，必要時需要通過結合神經影像學的復查，以及腦電圖的檢查進行綜合分析。若能將致癇灶定位在某個膠質瘢痕的部位，也可以考慮通過手術的方式切除致癇灶，才能夠更好地控制癲癇。