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女性4個月沒來月經見于多種情況，可能與妊娠相關，也可能與特異內分泌疾病相關，或者與術后子宮內膜損傷相關，需要做鑒別和進行處理。女性4個月沒來月經，首先需要檢查血尿HCG和B超排除妊娠。排除妊娠后，需要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。上述內分泌疾病常表現為月經推遲，甚至停經，有各自特異的激素表達特點，如高泌乳素血癥，通常表現為血泌乳素升高，常需要給予溴隱亭類特異藥物治療。部分高泌乳素血癥是腦垂體瘤引起，需要手術治療。排除特異的內分泌疾病后，可能閉經與手術創傷相關。如果女性近期要做宮腔操作，如人流、刮宮等，需要小心手術創傷、手術并發癥，如手術造成子宮內膜損傷、宮腔粘連或者宮頸管粘連等疾病。