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高血壓很高危和極高危沒有區別，只是名稱上有所不同，都是評估高血壓患者心血管危險分層的名詞。以前叫做高血壓極高危，可能患者看到極高危時會產生不適感，感覺到害怕，所以改成了高血壓很高危。對于高血壓患者，如果血壓比較高，達到3級高血壓，即收縮壓(高壓)＞180mmHg、舒張壓(低壓)＞110mmHg，如果合并任意的威脅心血管風險因素，如高脂血癥、吸煙、早發心血管病的家族史等，都會被評為高血壓很高危患者。對于任意高血壓患者，如果已經出現過心血管疾病，如中風、冠心病、心肌梗死等，也會被評為高血壓很高危患者，或者患者合并了另外一項重要的危險因素，如合并糖尿病，也屬于高血壓很高危患者。