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突發心絞痛可能有如下原因： 1、在早上的時候，交感神經興奮導致血壓升高、心率增快、心肌收縮力增強，本身可誘發心絞痛； 2、在劇烈運動的時候，心肌耗氧量增加，也會誘發心絞痛，比如大便用力的時候可能誘發心絞痛； 3、突然應激，比如生氣上火、與人吵架，經常見于老人在電梯里與年輕人吵架，突然猝死，即情緒應激； 4、患者感冒打吊瓶，輸的液體又多又快，增加心臟的負擔，也會突發心絞痛； 5、從未做過手術的患者，突然做大手術，特別緊張，緊張的過程中出現應激反應。可導致與清晨發病一樣的過程，血壓升高、心率增快、心肌收縮力增強。 這些都可能誘發心絞痛的發作，在心梗發作的時候，也有可能沒有明確的誘因。突發心絞痛包括兩類，首發的心絞痛和心絞痛突然加重，叫做惡化型心絞痛。通常老百姓說第一次犯心絞痛沒事，其實這種理解不對。第一次發心絞痛叫做初發型心絞痛，列為不穩定型心絞痛中的一種類型，同時又列為急性冠脈綜合征，這樣的患者一定要及時就診，不要因為第一次發作就認為沒事。