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膝蓋積水用什么方法治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

當膝關節出現積水以后,通常提示膝關節滑膜存在炎癥,而炎癥則刺激膝蓋分泌更多的滑膜積液,積液則導致膝關節進一步腫脹。以下是常見的治療方法:1、休息:是治療膝蓋積水的重要步驟;2、關節制動:非常有必要,如果只是輕微積水,沒必要限制膝關節活動。如果是膝關節急性發作導致大量積液,關節腫脹嚴重,就應該使用石膏或膝關節的固定支具,將膝關節固定在伸直位,避免發生彎曲,減少對滑膜的反復刺激,從而治好膝關節的滑膜炎和膝關節積水;3、藥物治療:滑膜炎是一種無菌性炎癥,出現滑膜炎以后,應該使用消除無菌性炎癥的藥物,這類藥物又稱為非甾體類消炎鎮痛藥,如塞來昔布、依托考昔、洛索洛芬鈉、布洛芬,以及扶他林即雙氯芬酸二乙胺、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。上述藥物其中之一,皆可以緩解膝關節積水;4、對因治療:部分膝關節積水是因為運動量過大所引起,部分膝關節積水是因為外傷所造成,此種情況下只需要休息和制動即可。但有時因為尿酸高、痛風、類風濕性關節炎發作、風濕、強直性脊柱炎發作等,導致膝關節積水,應該進行病因治療,如控制類風濕、降低尿酸,或者控制強直性脊柱炎等;5、關節腔穿刺:當關節腔積水較為嚴重、高度腫脹,嚴重限制膝關節的活動,此種情況下,也可以考慮對關節腔進行穿刺。將膝關節積液抽出以后,注射短效糖皮質激素或者抗炎藥物,緩解膝關節滑膜的炎癥。

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