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肺栓塞的診斷通過三個方面，首先是癥狀，需要有肺栓塞的相關癥狀，其次是臨床表現中的體征，第三個是輔助檢查，綜合癥狀、體征、輔助檢查就可以診斷肺栓塞。1、癥狀：表現為突發的胸悶、氣短、呼吸困難或伴有咳嗽，休息一陣后，呼吸困難可能會緩解，但是不久會再次發生。部分是持續性呼吸困難，伴有咳嗽，部分患者會出現咳血的癥狀。此外，肺栓塞一般基礎病，如下肢水腫、心力衰竭、凝血功能異常、腫瘤、腎病、糖尿病、下肢靜脈血栓等；2、體征：會出現心前區不適，聽診的時候會發現第二心音分裂，肺部肺動脈聽診區可以聽見心音亢進，雙肺呼吸音一般沒有啰音；3、輔助檢查：最重要的是輔助檢查，輔助檢查里最重要的是CT肺動脈造影，這是目前診斷的金標準，如果CT肺動脈造影可以看到動脈分支栓塞，則可以診斷為肺栓塞。除此之外，還可以做ECT的肺動脈顯影，這個檢查相對比較少用。化驗會發現D-二聚體升高、凝血功能異常，這些都可以作為診斷的依據。彩超可以發現肺動脈壓升高，心電圖可以有肺栓塞特征性的表現。