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胃扭轉最好的治療方法

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北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
對于胃扭轉的治療要給予胃腸減壓,明確病因后可以進行手術治療或者腹腔鏡等方式。胃扭轉是指胃的一部分或者全部,也就是大彎、小彎都發生扭轉,稱之為胃扭轉,胃扭轉不常見,分為急性胃扭轉和慢性胃扭轉。急性胃扭轉往往與比較大的食道裂孔疝、膈疝、膈膨出等有關,有些病人胃固定相關的韌帶過長、過度松弛,也可以造成急性胃扭轉,急性胃扭轉往往表現為急腹癥,患者會突然出現上腹部劇烈的疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹等情況。對于慢性胃扭轉,臨床表現不明顯,往往是因為臨近臟器的疾病,如肝膿腫、十二指腸穿透性的潰瘍而造成的粘連、膽道腫瘤、膽系炎癥等,都可以影響到臨近胃的解剖結構,從而引發慢性扭轉,患者的臨床表現較輕微,可以出現上腹部不適、腹脹、消化不良、早飽以及慢性消化道出血等情況。在治療上要給予胃腸減壓,減少胃中過多的氣體和液體,從而減輕癥狀,有的時候經過胃腸減壓,胃扭轉可以自行恢復,經過胃腸減壓之后,患者的臨床表現有所緩解以后,再進行相關臨床檢查明確原因,再進一步治療,如外科手術恢復扭轉以及腹腔鏡的方式等。
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