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肝功能檢查出乙肝病毒攜帶嗎
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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

單純查肝功能,不會檢查出乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者要明確,乙肝5項是個大三陽的狀態、HBV-DNA水平比較高、表面抗原的水平也比較高,而肝功能正常,肝纖維化無創診斷檢查和肝臟的彩超檢查也正常。即感染了乙肝病毒,而且病毒復制比較活躍,但是對肝臟沒有造成明顯的損傷,這部分患者沒有明顯的癥狀。通過單純查肝功能,查不出來,需要做乙肝5項、HBV-DNA、肝功能、肝臟彩超,和肝纖維化無創診斷檢查。通過乙肝病毒的檢查和肝功能的檢查,來綜合判斷,是不是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者多見于嬰幼兒和青壯年,由母親傳染而來,或在年紀非常小時,感染乙肝病毒。這樣的患者就容易發展成乙肝病毒攜帶者。這樣的患者不需要抗病毒治療,因為乙肝病毒復制盡管活躍,但是沒有對肝臟造成損傷,機體的免疫沒有被激活,一般稱免疫耐受狀態。但是這部分人需要定期監測,一旦發現肝臟了出現損傷、轉氨酶升高,或者肝纖維化達到了2期以上,進入了免疫激活狀態,就需要抗病毒治療。

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