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促甲狀腺激素低是甲亢嗎

參與醫生

中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師
促甲狀腺素低即TSH低。TSH低可以是甲亢,在臨床上非常常見,但也有一種很少見的情況,即甲狀腺功能減退。如果是甲亢,患者的結果會表現為T3高、T4高和TSH低,同時患者會合并有甲亢的典型癥狀,比如怕熱、出汗、心慌、手抖、吃得多但還消瘦,以及大便次數增多。患者還會出現一些臨床體征,比如突眼、甲狀腺腫大等。綜合分析這些因素,再結合患者甲狀腺功能的結果,可以考慮診斷為甲亢。但在另一種情況下,TSH低還可能是垂體性的甲狀腺功能減退,即由于垂體刺激分泌TSH減少,讓T3和T4的產量也減少。這類患者的結果特點是T3低、T4低,TSH也低,3個都低就提示患者可能有甲狀腺功能減退。此時的治療應該是補充甲狀腺素,讓患者水平盡可能恢復到正常范圍。所以,僅僅是一個TSH低,可能對應的是2種截然不同的疾病,應該具體問題具體分析。
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