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蛋白尿(+)是腎炎嗎

參與醫生

尿常規中尿蛋白(+)不一定是腎炎。尿常規中尿蛋白正常人是陰性,如果出現尿蛋白(+)的現象,有可能是腎臟出現了問題,但診斷腎臟出現問題以前,需要排除一些特殊的情況。如尿液濃縮、劇烈活動、勞累,以及女性的特殊時期,例如月經期、哺乳期和孕期。或者某些疾病造成了體溫升高,可以出現尿蛋白(+)的現象。當患者恢復了正常的尿液濃度,以及充分的休息后、度過了女性的特殊時期、體溫降到正常范圍,尿蛋白就會變為陰性,這不是腎炎。如果排除了以上的情況,尿蛋白(+)有可能是腎小球腎炎,所以進一步做尿白蛋白/肌酐比值的測定,如果尿蛋白(+),這些蛋白以白蛋白為主,就是原發性的腎小球腎炎或者繼發于機體其他系統異常,造成的腎小球損害為主。如果不是白蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質損害造成,或者由于機體其他系統疾病,造成的非腎小球源性的蛋白尿增加,如輕鏈蛋白增加,或者小分子量蛋白增加。其可以反映漿細胞病變或者系統性紅斑狼瘡,或者干燥綜合征,或者高血壓造成的腎臟損害。
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