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前列腺癌患者有腰疼是已經轉移了嗎,怎么判斷

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳銳 副主任醫師
腰疼即腰痛,若前列腺癌患者出現腰痛,不一定是發生了轉移。判定前列腺癌是否有骨轉移,一定要做相關的影像學檢查并結合患者的PSA,即前列腺特異性抗原,從而做出相應判斷。判斷前列腺癌是否有骨轉移的影像學檢查,最主要選擇的有ECT骨掃描,ECT和骨掃描是同樣的概念。通過骨掃描,可發現體內骨轉移的病灶。除ECT外還可做脊柱的CT,若懷疑肋骨上有轉移可能會做肋骨的CT三維重建。上述都是相對傳統的方法,而近年來出現了分子的影像,即PSMA。PSMA、PET-CT、PET-磁共振在診斷前列腺癌的全身轉移病灶,以及局部前列腺周圍侵犯的用途上無與倫比,目前是在國際上也是最先進的方法。PSMA的缺點是有輕微輻射、價格較昂貴、該檢查并不是在所有的城市、所有的大醫院都有。PSMA只有在北京、上海、廣州、深圳或省會城市的大醫院才具有。但相信隨著科學技術發展、醫藥衛生產業進步,越來越多的患者可能會接受到PSMA、PET-CT、PET-核磁等檢查。通過上述檢查來更好地評估腰痛是否是出現了前列腺癌轉移。
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