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尾骨摔了如何判斷骨折，主要根據臨床表現和X光片檢查結果進行判斷，具體如下：1、臨床表現：患者如果發生摔倒，尾骨著地，局部可出現嚴重疼痛、腫脹。患者不能保持坐位，平臥位休息也會有劇烈的局部疼痛。觸摸尾骨部位有局部的異常活動，可以觸及骨擦感并聞及骨擦音。上述癥狀屬于尾骨發生骨折，需要盡快進行治療；2、X光片檢查：尾骨摔倒后發生外傷，如果疼痛等癥狀比較劇烈，通常拍攝X光片可以發現尾骨是否發生骨折。如出現骨皮質斷裂、尾骨錯位，通常提示有骨折的存在，嚴重時還會伴有尾骨的脫位。