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直腸癌腸梗阻怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 張浩波 副主任醫師
直腸癌如果沒有進行及時的治療會產生一系列的合并癥,包括出血、穿孔、梗阻等,腸梗阻是常見的直腸合并癥,是腫瘤發展到一定時期,把腸腔完全堵塞,使腸道里的氣體和液體、大便都不能排泄所致,腸梗阻會引起全身局部和局部腸壁的病理生理改變,它是急癥,需要及時處理,特別是直腸癌引起的腸梗阻,因為它回盲部是單向閥門,所以前后不通。直腸癌腸梗阻是閉袢型腸梗阻,所以較危險,如果不及時處理會導致腸壁充血水腫、穿孔,引起比較嚴重的風濕性腹膜炎、敗血癥,甚至會導致病人死亡。常用處理方法是通過手術完全根除,因為腸梗阻病人腸壁情況不理想,通過手術即使把腫瘤切除,但是也不能把它重新連接起來,可能會引起瘺,所以有些患者大便只能從腹壁上的人工肛門解出。還有些患者手術時機較差,不能切除,只能做結腸造口,這樣會嚴重影響患者的生活質量。但現在隨著醫學的發展,可以做支架,通過腸鏡方式可以放置支架,把腸腔和梗阻端的腸腔打通,梗阻解除后1-2周,腸壁水腫就會消退,此時可以再做根治性手術,這樣就可以避免造口再做手術的麻煩。
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