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胃泌素17偏高是胃癌嗎

參與醫生

河北醫科大學附屬以嶺醫院 嚴曉紅 主任醫師
胃泌素17是早癌篩查的一項指標,并無特異性,因此該指標偏高并不意味著一定是胃癌。胃炎也會導致該指標出現異常,高胃酸性高胃泌素血癥見于胃泌素瘤,而胃竇黏膜過度形成,殘留曠置的胃竇、慢性腎功能衰竭、腎功能恢復后患者胃泌素水平大多恢復正常。如果無法恢復,常提示存在萎縮性胃炎的可能;低胃酸或無胃酸性高胃泌素血癥見于胃潰瘍、A型萎縮性胃炎,迷走神經切除術后、甲狀腺功能亢進,胃泌素反應性增強見于賁門失弛緩癥、十二指腸潰瘍。 胃癌時,胃泌素的變化與病變部位有關。胃體癌時,血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時,胃泌素分泌減少。慢性腎衰時,腎臟對胃泌素的滅活減少并導致胃潰瘍。 當發現胃泌素17異常時,若試圖進一步排除胃癌,則可以進一步進行胃鏡檢查。胃癌主要是通過臨床表現和胃鏡檢查進行診斷,若患者同時存在上腹部脹痛不適,或伴有貧血,黑便以及體重下降等情況,需要進行胃鏡檢查,通過胃鏡取得病理即可確診是否存在胃癌。一旦出現上述癥狀,患者應盡早行胃鏡檢查。爭取做到早發現、早診斷、早治療,以改善預后,延長生存期。
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