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重癥肌無力的最佳治療方法

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
重癥肌無力治療要分年齡段來說,重癥肌無力有兩個好發人群如20-40歲階段以及40歲以后60歲左右。具體分以下幾條: 1、年輕女性階段,免疫系統比較活躍所以容易出現重癥肌無力。重癥肌力又分成好多型如,眼肌型即單純眼瞼下垂、四肢型即四肢乏力,嚴重者呼吸受累后導致呼吸肌無力,此時患者需要上呼吸機。這類患者到醫院之后,看有無胸腺病變。若有胸腺病變如年輕女性合并胸腺增生或者胸腺瘤,先進行手術,胸腺免疫器官摘除之后,再根據眼肌型或全身型進行藥物調整; 2、中老年人出現肌無力看其是不是副腫瘤綜合征、腫瘤導致重癥肌無力癥狀發生。首先需要進行腫瘤相關篩查,排除腫瘤原因之后,再看是不是胸腺病變如胸腺瘤。若是胸腺瘤,此時首先要對胸腺瘤進行手術治療,之后根據胸腺病理類型和患者肌無力分型,選擇合適的免疫抑制劑進行癥狀治療。 常見治療重癥肌無力藥物如溴吡斯的明,常用免疫制劑如他克莫司,還有一些單抗類藥物如美羅華、環孢素、環磷酰胺等免疫抑制劑。但是這些藥物需要醫生根據患者病情進行選擇,針對性的進行個體化治療。
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