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老是貧血補不上來，要明確貧血的病因，治療則圍繞著病因。如果經過針對病因的藥物治療，但是貧血沒有好轉，或者紅細胞、血紅蛋白的值沒有上升，可能存在以下幾種情況：1、藥物劑量未到位、病因不準確：比如藥物劑量是否到位或者自己擅自減藥，或者診斷貧血的病因是否正確或有誤；2、病因尚未解除：引起貧血的病因可能尚未解除，比如還存在隱匿性失血；3、存在慢性炎癥性貧血：還可能是伴有感染，如炎癥、腫瘤等其他慢性炎癥性貧血。在了解并排除以上情況后，醫生需要進一步的檢查，如骨髓穿刺術以及其他相關檢查，以了解骨髓里的造血情況。另外，對于慢性的炎癥性貧血，一般是輕中度的貧血，則是治療原發的基礎疾病，如腫瘤、系統性紅斑狼瘡等。治療目標并不是要將血紅蛋白值恢復到正常，只是改善貧血的臨床癥狀。因為基礎疾病不能治愈，所以貧血不可能完全恢復到正常，也并不要求將血紅蛋白完全補上來。總之，老是貧血補不上來，建議由血液科醫生重新進行評估。