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腹部粘連能否做腹腔鏡手術

參與醫生

東南大學附屬中大醫院 李俊生 主任醫師
對于腹部粘連能否做腹腔鏡手術,既取決于腹部粘連的程度,比如患者以前做過手術,腹腔里可能有腸粘連發生或粘連的發生。而粘連是否是以前做過手術導致,即做過多大的手術,是做較小的手術,比如闌尾炎,還是做過大手術,比如胃腸道腫瘤切除等,能決定粘連的多少。也取決于再次做腹腔鏡手術的手術類型,即是做大的腹腔鏡手術或較小的腹腔鏡手術。所以需要一分為二的看待,具體如下:1、能做:如果腹腔粘連比較輕微,只是輕微的腹腔粘連,以前做過的手術較小,或是患者體質使其產生粘連較小,這種情況下,如果再次進行的腹腔鏡手術不復雜,通過安全建立氣腹、觀察孔,能進行手術;2、不能做:部分患者腹腔粘連比較嚴重,前次手術可能較大型、創面較大或患者有粘連體質,腹腔粘連十分廣泛,再次做腹腔鏡手術可能連第1個穿刺孔和觀察孔都很難安全植入。這種情況下,不建議且不能再進行腹腔鏡手術。所以需要具體患者有過腹腔粘連、有過手術史,對于能否再進行腹腔鏡手術,需要個體化對待。
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