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大部分結腸鏡檢查并不痛苦，比較痛苦的病人一般很消瘦，結腸非常游離，難以固定，或者是曾經存在過腹部炎癥病史，或者腹部手術史，腹腔有廣泛粘連的病人，由于腹腔廣泛粘連，腸難以短縮，因此在腸鏡過程中就往往感到不適，出現疼痛的情況。 對于嚴重肥胖的病人，由于病人嚴重肥胖，腸腔過寬，這種病人也難以通過勾拉的方法進行腸管的縮短，腸鏡比較費力、困難。由于做結腸鏡的時間比較長，向內部注氣可能也比較多，病人會出現疼痛、腹脹等一系列不適的感覺，但是絕大多數病人做結腸鏡檢查時只會存在輕度腹脹，不會存在明顯的不適感。