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高血壓危象收縮壓大于多少

參與醫生

河北醫科大學第二醫院 陳會強 副主任醫師
高血壓危象是指高血壓急癥與高血壓亞急癥的總稱,高血壓急癥是指血壓短時間內顯著升高,收縮壓≥180mmHg或(和)舒張壓≥120mmHg,并且伴發進行性靶器官損害,常見于高血壓腦病、急性腦卒中、急性冠脈綜合征、急性左心衰、主動脈夾層等。高血壓急癥危害較嚴重,常需立即進行降壓治療,以阻止靶器官進一步損害。高血壓亞急癥是指血壓顯著升高,但不伴有靶器官損害,常不需要住院治療,但應立即進行聯合降壓治療。部分患者就診時收縮壓≥220mmHg或(和)舒張壓≥140mmHg,此時無論有無癥狀,均應視為高血壓急癥。對于妊娠婦女或急性腎小球腎炎患者,特別是兒童,高血壓急癥血壓升高可能并不顯著,但對靶器官損傷可能更為嚴重。部分患者既往高血壓顯著升高,已造成靶器官損傷,并未進行系統性治療或降壓并不充分,就診時雖然血壓未達到高壓>180mmHg或(和)舒張壓>120mmHg的診斷標準。但檢查明確提示已經伴有急性肺水腫、急性主動脈夾層、心梗等,即使血壓僅為中度升高,也應視為高血壓急癥。
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