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肩膀骨頭突出是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩膀骨頭突出常發生于肩關節上方,其實是肩鎖關節骨頭的突出,這個位置突出有兩種常見原因。1、既往存在受傷:一種是以前受過傷,摔傷時肩膀著地,導致肩鎖環節出現不完全脫位或者輕度脫位。一般肩鎖關節脫位分為六型,其中Ⅰ、Ⅱ型脫位并不明顯,但也會導致鎖骨遠端局部的突出。Ⅲ型脫位鎖骨會明顯突出于皮下,但很多患者沒有明顯功能不良,沒有進行手術復位,因此會出現鎖骨遠端突出比較明顯的問題;2、肩鎖關節炎癥:另一個更常見導致鎖骨遠端突出的原因,是由于肩鎖關節炎癥反應所致。肩鎖關節在上肢上舉過程中會出現旋轉,肩鎖骨遠端和肩峰下端骨面形成摩擦,出現關節炎。關節炎就會導致骨質增生,表現為局部飽滿或者骨性突出,從X線片上可以看到肩鎖關節炎表現為關節間隙狹窄,鎖骨遠端和肩峰端骨質增生超過正常的解剖范圍。如果是肩鎖關節陳舊性脫位,往往表現為鎖骨遠端相對于肩峰端有明顯上移,鎖骨下表面和喙突之間正常距離是在1cm以內。若超過1cm,一般說明鎖骨遠端有陳舊性的脫位,這兩個原因是導致肩關節上方出現骨性突出的常見原因。
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