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腎小球完整時蛋白尿為陰性，如果腎臟出問題，隨著病變程度不同，出現蛋白尿總量、種類不同。選擇性蛋白尿以白蛋白為主，可合并少量相對分子量低的蛋白，比如β2微球蛋白，尿液中不會出現相對大分子質量的蛋白，如IgG、IgM、IgA、免疫球C3、免疫球C4，尿常規檢查尿中蛋白多為(++)到(++++)。選擇性蛋白尿最典型的病種即為腎病綜合征。常見出現選擇性蛋白尿的原因： 1、原尿中95%的蛋白在近曲小管吸收，所以腎臟功能受損時蛋白吸收障礙； 2、血漿中相對分子量低的蛋白質，如血紅蛋白、肌紅蛋白異常增多，超過腎小管的重吸收能力，也可出現選擇性蛋白尿。