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脂肪肉瘤和脂肪瘤本質區別具體如下：1、性質不同：脂肪肉瘤為惡性腫瘤，脂肪瘤一般為良性；2、來源不同：脂肪瘤一般來源于脂肪組織，多半屬于增生或多余脂肪組織，邊界較清且觸摸時較軟。脂肪肉瘤為來自軟組織惡性腫瘤，并非一定來自脂肪，邊界不清且觸摸時較硬、較堅韌。一般發現皮下不明物體，應到醫院進行超聲檢查、觀察，仍無法辨清可進行局部取病理，病理為區分良、惡性金標準。外表已考慮可能為惡性脂肪肉瘤，可直接早期切除，防止病理刺激導致脂肪肉瘤活躍。具體情況應具體分析，分析后具體采取相應方式的處理。