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雙上肢血壓不等，是指分別測量左上肢和右上肢血壓時，發現收縮壓或舒張壓存在明顯的壓差。一般情況壓差會在5-10mmHg，如果壓差＞20mmHg，需要考慮以下幾種疾病：1、主動脈夾層：可出現雙上肢血壓不等，尤其出現持續、劇烈、撕裂樣的胸痛，必須要測量雙上肢血壓。一旦發現雙上肢血壓壓差超過20mmHg，需要及時進行主動脈CTA檢查，或者先用床旁超聲檢查判斷是否有夾層，以便及時的進行干預處理，因為此類疾病較為兇險；2、動脈粥樣硬化性疾病：動脈粥樣硬化性疾病引起鎖骨下動脈等位置的嚴重狹窄，也會出現雙上肢血壓不對等；3、鎖骨下動脈竊血現象：在測量血壓時，同樣會表現為雙上肢血壓不等。以上情況可通過血管超聲，如通過鎖骨下動脈超聲檢查，發現是否有竊血或嚴重狹窄現象，明確具體病因。