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懷孕38周下面刺痛，可能由多種原因引起。有時與胎頭入盆壓迫相關，有時與局部陰道炎或者外陰炎相關，有時與宮縮相關，還有可能與肌瘤變性、胎盤早剝等病理情況相關，需要做出鑒別和處理，具體內容如下：1、胎頭入盆壓迫：這是最常見的原因，胎頭入盆之后會壓迫局部組織，通常會引起局部墜脹感，甚至刺痛，可以通過產科醫生的檢查明確診斷；2、陰道炎：如果外陰陰道部位出現刺痛，伴有白帶增多或者分泌物異味等表現，要及時就診、看醫生，檢查白帶分泌物，除外外陰陰道炎，外陰陰道炎有時也會導致局部刺痛；3、宮縮：如果局部刺痛伴有宮縮、子宮規律性地變硬，硬的時候有一定腹痛感，平時又會放松，屬于宮縮導致的刺痛。這種情況有時是臨產的表現，需要及時收住院待產。