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鹽酸曲馬多片對腸胃的刺激性

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 孟文爽 主管藥師
鹽酸曲馬多片會對胃腸有刺激,可能會表現為惡心、嘔吐、便秘、腹脹感、早飽等。鹽酸曲馬多片是一種混合機制的阿片藥物,是中效的鎮痛劑。通過結合μ受體和阻止單胺的再攝取,來發揮鎮痛作用。μ受體廣泛的分布在中樞,還有外周。鹽酸曲馬多片與位于胃腸道的μ受體結合時,就會引起惡心和嘔吐,通常這種惡心、嘔吐很快可以耐受。持續性的惡心、嘔吐并不常見,便秘的發生率可高達60%到90%,可能的原因,是鹽酸曲馬多片與胃腸道的特異性受體結合,能夠減少胃腸道的蠕動。胃腸道蠕動變慢,會導致糞便當中的水和電解質被重吸收。膽汁和胰液的分泌減少,會進一步的減少糞便當中的水分。如果有易感因素的患者,比如高齡、制動、飲食較差,同時使用其它導致便秘藥物等等這種患者,都應該在開始服用鹽酸曲馬多片治療時,考慮預防性的使用輕瀉藥來治療。例如使用番瀉葉、聚乙二醇、果糖、硫酸鎂等,來預防便秘的發生,減少鹽酸曲馬多對胃腸的刺激。
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