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疝氣微創手術的護理

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
疝氣微創手術其實是在肚子上打幾個眼,其實在里面的處理步驟相對比較復雜。要把整個腹膜和腹膜外結構分開,從肚臍向下一直分到腹股溝韌帶,所以相對來說創面比較大。對于這樣的創面,手術之后最關心的是做了手術以后局部有沒有出血。因為創面太大,雖然進行了徹底止血,但手術后有毛細血管滲血以及組織滲血等,都可能出現局部手術野滲血的情況。如果出現滲血需要進行處理,護理包括手術后一開始不讓病人下床活動。特別是過去做開放手術時要把沙袋壓到局部傷口上,壓的目的是有小的出血或毛細血管滲血,通過壓迫的方法止住血。因為人體有自己凝血的過程。小的毛細血管出血正常凝血過程壓迫5-10分鐘,自己就愈合了,通過這種方式就可以減少傷口出血和滲血。 因為過去做的開放手術創口比較大,所以手術后前幾天病人下床活動比較疼,要止疼,同時讓病人下床活動的時間晚一點,現在隨著腹腔鏡技術的進步,手術后一般六個小時可以允許病人下床。有些病人手術以后躺到床上尿不出來,需要放尿管,等手術后幾天再讓病人排尿。現在因為腹腔鏡技術的進步,雖然局部創傷面比較大,但是傷口比較小,病人感覺舒服,所以手術后幾個小時甚至六個小時就可以讓病人下床活動,讓病人自行到廁所排尿。病人舒適很多,也比較方便,容易接受。因為排尿如果不暢,膀胱脹大,局部傷口就會引起疼痛。
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