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高鉀血癥的癥狀和病因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 李萍 主任醫師
高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過5.5mmol/L的一種病理狀態。輕度高鉀血癥在臨床上可以沒有任何表現,嚴重高鉀血癥可以表現為肌肉無力、麻痹、心肌收縮力下降、心臟傳導異常、心律失常等,更為嚴重的高鉀血癥可以表現為心跳驟停。高鉀血癥的病因主要有以下三種:1、急性鉀攝入增多:比較少見,最常見于快速地大量輸入青霉素鉀,或者是在進行庫存血的換血療法,更常見于嬰兒;2、尿鉀排出減少:最常見的是急慢性腎臟疾病引起的高鉀血癥,也是高鉀血癥的常見病因之一;3、鉀離子釋放增多:鉀離子從細胞內向細胞外轉移增多,98%的鉀離子存在于細胞內,2%的鉀離子存在于細胞外。在部分疾病狀態下,如代謝性酸中毒、胰島素缺乏或者是高血糖等狀態下,鉀離子可以向血液中釋放導致高鉀血癥。
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