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月經顏色鮮紅有黑色血塊，可能是由于月經量多所致。正常情況下，月經應該是不凝血，經量應該在5-80ml。如果月經呈現鮮紅色伴有血塊，多數是由于月經量比較多來不及進行纖溶作用，所以就會表現為血塊。此時通常經量在80ml以上，月經過多的原因包括器質性疾病和功能性疾病，器質性疾病有子宮黏膜下肌瘤、多發肌壁間的子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌變等，以及子宮腺肌癥，都有可能出現月經色鮮紅伴有黑色血塊。此外，對于青春期和更年期的患者，有可能出現無排卵性的供血，表現為幾個月不來月經，一次來很多，量多伴有血塊，也有可能是淋漓出血不盡伴有血塊，這是由于排卵不正常，卵巢功能異常所致，需要給予治療。對于育齡期的女性，如果排卵異常，比如多囊卵巢綜合征，也有可能出現月經量多有血塊的情況。