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心臟支架手術怎么做

參與醫生

海南省人民醫院 王圣 主任醫師
心臟支架手術前首先行抽血化驗,例如凝血功能、血常規、血生化、血型以及心電圖、心臟彩超等,評估患者狀態和對手術耐受情況。心臟支架手術操作主要通過橈動脈或者股動脈進行穿刺,留置鞘管通過鞘管送入導絲,沿著導絲送入導管,將導管送達主動脈根部,冠狀動脈口,然后推注造影劑選擇性顯示冠狀動脈走行,明確病變部位、狹窄程度。 如果冠狀動脈造影顯示血管,例如左主干、前降支、回旋支、右冠狀動脈,在重要位置,例如近中段嚴重狹窄,或狹窄程度>70%,同時有缺血證據,考慮介入治療。植入支架時,沿著穿刺留置鞘管將指引導管送至冠狀動脈開口,沿著指引導管送入導絲至病變遠端,沿著導絲送入球囊,在狹窄部位擴張,擴張滿意后植入支架,植入支架后再次造影明確冠狀動脈血流通暢,最后把導絲導管撤出穿刺部位,加壓包扎,送病人返回病房或者監護室。
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