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子宮息肉最佳治療方法

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北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師
子宮息肉包括宮頸息肉和子宮腔、子宮內膜的息肉,如果息肉長到宮頸,就是宮頸的息肉,多半會有陰道分泌物增多、同房出血等癥狀,所以宮頸息肉一經發現,建議擇期進行手術的切除。如果宮頸息肉長在宮頸的外表面,不是太明顯,可以在門診通過小手術摘除并送病理,而如果宮頸息肉的根部比較深,會建議住院做宮腔鏡的手術切除。對于子宮內膜的息肉,要根據患者的年齡、生育需求以及是否有癥狀,來綜合判斷選用何種方式。如果育齡期的女性超聲提示有宮腔的息肉,但是患者沒有任何的自覺癥狀,包括經量增多、不規則出血或者不孕等等,可以進行定期的超聲檢測,一些<1cm的宮腔內息肉,也有可能逐漸消失,這種是功能性的息肉。對于有癥狀的或者直徑>1cm的息肉,考慮手術切除。對于絕經后或者圍絕經期的女性,如果宮腔內有息肉,要建議積極地進行診治,因為這些息肉有可能會發生性質的變化甚至癌變,只有及早地將它們取出送病理檢測,才能夠了解它們具體的是哪一種息肉,以及是否發生了惡變。總之,子宮的息肉要根據息肉生長的部位以及患者的年齡、有無生育需求等,進行綜合的判斷。
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