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兒童夜間咳嗽厲害有很多原因，具體如下： 1、最常見的原因是上氣道綜合征，與鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎有關。鼻后滴流是睡覺時鼻涕從鼻內流入喉嚨內引起咳嗽，稱為上氣道綜合征； 2、感染，如患流感，或病毒、支原體感染后，可能會引起夜間咳嗽； 3、胃食道反流，胃食道反流的兒童夜間咳嗽也較多，咳的厲害還會出現嘔吐，吐后咳嗽會好轉，這屬于胃食道反流誘發的夜間咳嗽。 這些咳嗽需要針對原因進行治療，例如上氣道綜合征，需要治療鼻炎、鼻竇炎。如果是胃食道反流，需要應用質子泵抑制劑或抗酸藥物，其它感染后咳嗽，需要進一步對癥治療。