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出血性腦卒中并發癥

參與醫生

太原市中心醫院 陳烜 主任醫師
出血性腦卒中是危重疾病,會出現很多惡性并發癥。因為腦內出血,血涌入大腦,使大腦本來像硬核桃殼一樣的空間,有額外血液進入,導致顱內壓增高。顱內壓增高的危害是使正常腦組織被擠壓,可能通過顱底枕骨大孔被擠出,導致腦疝出現,可能危及生命,這是腦出血非常嚴重并發癥。另外,腦出血會引起高熱,因為出現中樞性高熱,可能血刺激體溫中樞,導致中樞性高熱,還有血產生炎性介質導致發熱,還有吸收熱,也是其惡性并發癥。 腦出血后異常血液涌入大腦,類似生長了血性腫瘤,除顱壓不平衡外,會刺激顱內正常電活動,導致癲癇發生,是嚴重并發癥,尤其癲癇過程中,可能導致呼吸抑制等。另外,腦出血還可能出現抗利尿激素分泌異常綜合征和腦耗鹽綜合征,即腦出血后可能出現電解質紊亂,因為顱高壓產生,要用藥物脫水和降顱壓,加重電解質排出,可能出現低鈉血癥,低鈉血癥會加重患者意識不清,在治療方面也會帶來風險。 另外,很多腦出血患者長期臥床,下肢活動不靈便,會出現外周并發癥,比如下肢深靜脈血栓形成、褥瘡等,都可能出現。所以腦出血并發癥非常影響治療和預后,會延長住院時間,是醫生非常關注問題,和疾病本身危害性同等重要。
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