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老年人心衰怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 劉文嫻 主任醫師

老年人發生心力衰竭時先應到醫院就診,明確心衰原因,給予針對性治療。如老年人引起心衰大部分是由于高血壓、冠心病或心臟瓣膜病長期無合理治療,最終導致心臟結構改變,出現心力衰竭。部分人可能因冠心病出現心絞痛,休息后能夠緩解,所以無需治療。時間久后由于心臟整體供血功能減低,心臟變硬纖維化,出現缺血性心肌病。這種情況會出現活動呼吸困難或下肢水腫等心衰表現。如果由于冠心病引起心衰,首先要到醫院檢查明確后,進行冠脈造影檢查,了解冠狀動脈病變嚴重程度。
冠脈病變可以進行血運重建,如進行支架或搭橋手術,將冠脈供血恢復,很多心臟功能可有較大程度恢復。高血壓引起心力衰竭是高血壓久后引起心臟負擔增重,出現心肌細胞改變,心臟擴大后引起心力衰竭。有時血壓控制后不會出現心衰,心臟功能完全恢復正常。所以對于出現心衰患者,需要進行原發病治療,針對心衰進行處理,如通過利尿、現在經典抗心衰治療方案使癥狀緩解。同時心衰患者應該進行生活管理,如減少食鹽攝入,監測體重,適當運動等管理辦法。使心衰患者心臟功能得到一定恢復,生活質量出現一定改善。

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