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血小板超過500×10^9/L的原因較多，具體如下： 1、在某些白血病的早期，骨髓呈增生的狀態。如骨髓增殖性腫瘤，本質是一種近似于白血病的血液病，但表現為骨髓增生，初期血小板會增多； 2、部分白血病會影響到造血基因，導致血小板增多； 3、年輕女性經常會因為月經過多或月經失血引起缺鐵性貧血，在缺鐵性貧血時骨髓內和外周血中的血小板會增多； 4、慢性感染、自身免疫性疾病，如結核感染、類風濕性關節炎，血小板會增多。實際上這兩種狀態都是體內的慢性炎癥狀態，會導致體內的炎癥因子增多，而這些炎癥因子，具有促進骨髓制造血小板的作用，造成血小板增多。 因此，良性疾病和惡性疾病都可能會造成血小板超過500×10^9/L的情況。急性白血病，大多數情況下血小板會減少；而慢性白血病，尤其是慢性粒細胞白血病，通常在疾病早期時血小板會增多。