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類風濕關節炎類風濕因子一定會高嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
?類風濕關節炎患者的類風濕因子檢測并不一定增高或陽性。類風濕因子是針對體內免疫球蛋白G Fc段上的抗原表位,產生的一種自身抗體,可以分為IgM、IgG、IgA三類的類風濕因子。在臨床的常規檢測中,主要檢測的是IgM型類風濕因子,在類風濕患者中的陽性率僅為75%-80%。但是類風濕因子并不是類風濕關節炎的特異性抗體,在其他疾病當中,比如慢性感染、感染性心內膜炎等疾病,或者自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,以及部分健康人群中,也可以出現類風濕因子陽性的情況。此外,類風濕關節炎患者還有一部分是類風濕因子陰性的類風濕關節炎,大概占類風濕關節炎患者的5%-15%,這些患者沒有類風濕因子陽性的情況,但是可能會有其他的自身抗體陽性,比如抗環瓜氨酸肽抗體,或者有很典型的關節受累的表現,主要表現為小關節對稱性受累的關節腫、痛、晨僵,也符合類風濕關節炎的診斷,這種情況同樣也要按類風濕關節炎來處理。
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