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溶血性貧血哪些指標不正常

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
溶血性貧血指由于紅細胞被破壞而導致的貧血性疾病,出現不正常的指標通常分為以下原因:1、紅細胞破壞:包括血生化中總膽紅素升高,其中以游離膽紅素,即間接膽紅素升高為主,外周血涂片中可以看到紅細胞被破壞后剩余的紅細胞碎片,血常規中會出現血紅蛋白下降。對于血管內溶血患者還會出現血漿游離血紅蛋白升高、含鐵血黃素尿和血紅蛋白尿;2、紅系代償性增生:外周血涂片可以觀察到有核紅細胞、網織紅細胞計數增加,骨髓增生活躍等。此外,不同病因導致的溶血性貧血可以出現不同的檢查結果,如自身免疫性貧血患者會出現直接抗人球蛋白試驗陽性,冷抗體型自身免疫性溶血患者會出現冷凝集素試驗陽性,而陣發性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以出現酸溶血試驗陽性,并且流式細胞學檢查會出現CD55、CD59的陽性。
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