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同一只眼睛不可能既是真性近視又是遠視，這兩個完全相反的屈光狀態不能同時出現在同一只眼睛上。一般來說，可能出現一只眼睛近視，另一只眼睛遠視，屬于屈光參差，也就是雙眼屈光狀態不同導致。高度屈光參差時，容易引起屈光度較高的眼睛發生廢用性弱視，故主張早期發現、早期治療。 由于雙眼屈光度數相差較大，如果不能適應或出現視疲勞，可以嘗試戴隱形眼鏡矯正。一般認為屈光參差超過200度時產生的雙眼融像困難而破壞雙眼單視，很多患者會自然地用一只眼睛看近，另一只眼睛看遠，看遠用遠視眼，看近用近視眼，因為都不需要調節和集合，故可能沒有任何癥狀。老百姓通常會將老花和遠視混為一談，老花和遠視可以同時存在。 近視的人也會出現老花，但是近視的人不會出現遠視。在這部分近視患者中，看近需要摘掉原來的近視眼鏡，看遠要配戴近視眼鏡才能夠看清楚。總而言之，不存在遠視和近視同時發生在一個眼睛上。