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肱骨髁上骨折最常引起什么損傷

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
肱骨髁上骨折常發生于兒童,容易造成正中神經或者肱動脈損傷,引起嚴重并發癥。肱骨髁上骨折主要分為伸直型骨折和屈曲型骨折,伸直型骨折占90%左右。在跌倒時手掌撐地,肘關節處于伸直狀態,發生肱骨髁上骨折時,骨折線一般從前下方到后上方。所以,容易造成遠端骨折塊向后上方移位,尖銳的骨折端容易刺傷肱動脈,從而造成前臂缺血、攣縮,也容易損傷正中神經,從而導致手指屈伸無力。如果肱骨髁上骨折發生了內側移位或者外側移位,而且移位程度比較大,也容易損傷毗鄰的尺神經或者橈神經,從而出現相應的神經損傷癥狀。所以,對于肱骨髁上骨折,一定要仔細查體,通過X光片或者三維CT檢查,明確骨折移位方向,正確手法復位,并且采取合適的固定方法。固定之后,應該定時去檢查石膏的松緊,或者外固定的情況,避免出現前臂的缺血攣縮綜合征,容易導致嚴重并發癥。所以,對于兒童的肱骨髁上骨折,治療時一定要預防這些問題。
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