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黃疸值正常范圍

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
不同胎齡、不同日齡以及存在不同合并癥的孩子的黃疸正常范圍都不一樣,并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前在中國(guó)有專門的黃疸值,在國(guó)際上也有小時(shí)齡膽紅素曲線圖表,可以供查詢。小時(shí)齡膽紅素圖表是臨床上非常常用的一個(gè)圖表,在此圖表上有不同的曲線,比如早產(chǎn)的孩子有專用的曲線。此外足月兒有合并癥時(shí),比如溶血癥、代酸、低蛋白血癥等,此時(shí)孩子的黃疸曲線和完全正常的足月孩子的黃疸曲線也不同。因?yàn)槊總€(gè)孩子對(duì)黃疸的耐受性不同,發(fā)育程度也不同。比如早產(chǎn)孩子的血腦屏障相對(duì)不健全,當(dāng)黃疸值較低時(shí)很可能膽紅素已經(jīng)進(jìn)入到大腦中,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)膽紅素腦病。因此,早產(chǎn)孩子的黃疸正常值要放得更低一些,即在黃疸值不是很高時(shí),可能要進(jìn)行積極干預(yù)。但對(duì)足月的孩子,可能水平更高,因?yàn)楹⒆拥难X屏障發(fā)育較健全,對(duì)膽紅素代謝相對(duì)更好、更快、更多,不容易發(fā)生膽素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,黃疸值的正常范圍沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不同的胎齡、日齡和有合并癥的孩子,需要根據(jù)相應(yīng)曲線來(lái)查詢,確定孩子的黃疸正常范圍以及需要干預(yù)的范圍。
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