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導致腳背鼓包和疼痛的病因比較多，常見的有腱鞘囊腫、局部感染、皮脂腺囊腫、局部骨質增生、骨腫瘤，都可以導致這種情況。1、腱鞘囊腫：最為常見的是腱鞘囊腫，由于腳背上有大量的肌腱形成，這個肌腱如果發生了退行性改變或者無菌性炎癥，造成了局部磨損，腱鞘里邊大量的液體滲出，然后就可以鼓起來一個包，就形成了腱鞘囊腫，里面是像膠水或者果凍一樣的內容物，是良性病變，不屬于腫瘤，一般界限比較清晰，有些可能比較大，會有壓迫癥狀，那個時候才需要手術；2、局部感染：包括軟組織感染和骨頭感染，感染之后局部可能出現炎性水腫，有些形成膿液，然后就會鼓起來包，造成局部疼痛，同時可能伴有皮膚的發紅、發熱、按壓疼痛等，這種情況可以化驗血或者做彩超檢查，必要時可以做穿刺，把膿液抽出來做化驗，然后針對性地使用抗生素；3、皮脂腺囊腫：這也是皮膚上比較常見的良性病變，是由于皮脂腺管堵塞之后，里面的分泌物不能排出或者聚集在里邊，造成了囊腫，如果破潰或者合并感染，里邊會有大量的粉刺樣的內容物流出，所以稱之為粉瘤；4、骨腫瘤：比較常見的就是骨軟骨瘤，骨頭上長了一個良性的腫瘤，界限也比較清晰，包膜比較完整，一般可以觀察，如果影響腳部的功能，就需要手術治療；5、局部骨質增生：當然不排除一些老年患者與關節蛻變，而出現了骨質增生，這時候也會在關節表面突起，形成腫塊，出現疼痛的感覺。