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結核性肛瘺患者肛周主要的癥狀大多表現為肛周持續性的跳動性疼痛，全身感染癥狀一般不會特別明顯，因肛周的癥狀不明顯，患者常常不重視，不予治療，或者有些患者僅僅診斷是其它部位的結核，就診的時候僅僅給予抗結核治療，肛周感染的膿腫、肛瘺一些病情患者往往忽視。如果造成肛周膿腫，后期形成肛瘺，肛周的癥狀持續加重，病情惡化，以至于病情達到沒有辦法好轉的時候，要進行積極手術治療。在結核性肛瘺的圍手術期，要先做抗結核的治療，等待各項指標平穩以后，再進行肛瘺切開、掛線，可以提升手術的治愈效果，有效減輕術后疼痛和疼痛的時間，減少術后的愈合時間以及復發率。目前關于結核性肛瘺的病人的治療還沒有統一的規范，先手術治療還是先抗結核治療，或者手術時機的選擇是在抗結核治療后的某段時間以后，沒有相關規范。結核性肛瘺目前的治療方案，相關的臨床研究相對還是比較少的，因此手術和抗結核治療決定病人預后的關鍵。