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37周前置胎盤還沒出血是什么原因

參與醫生

中日友好醫院 高珊 副主任醫師
到37周以后,如果診斷的前置胎盤仍未發生出血,存在以下兩種情況: 1、前置胎盤仍未發展到對子宮壁的嚴重侵襲程度,孕婦仍未發生宮縮,沒有發生胎盤和子宮壁剝離面形成而導致的出血,此時并不出血; 2、前置胎盤的程度非常嚴重,以至于深度、胎盤小葉已經侵蝕到子宮肌層里,即發生胎盤植入;當前置胎盤合并有胎盤植入的時候,通常胎盤也不容易發生子宮壁剝離,因此也不容易形成出血。 前置胎盤是指孕28周之后,胎盤位置比較低,位于子宮下段,達到或者超過宮頸口的水平。根據前置胎盤的種類,以及胎盤覆蓋宮頸口的程度可以分為中央性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。這三種情況合稱為前置胎盤。 前置胎盤一個最大的危害就是在孕中晚期發生無痛性的大量陰道出血,導致孕婦發生失血性休克,從而危及孕婦和胎兒的生命安全。 前置胎盤是否發生出血,需通過B超還有核磁進行診斷。如果同時合并有胎盤植入,則需及時終止妊娠,以保證孕婦的安全。如果通過B超和核磁診斷未合并胎盤植入,前置胎盤未發生出血則可以繼續觀察;如果是邊緣性前置胎盤,還可以期待到38-39周左右終止妊娠;如果是中央前置胎盤和部分前置胎盤,也考慮在37-38周左右終止妊娠。
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