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耳鳴聲音有時大，有時小，一般情況是耳鳴癥狀加重和減輕的表現。耳鳴是一種癥狀，較為常見的耳鳴是原發性耳鳴，與感應神經性聽力損失相關，也可能不相關，需要排除其他繼發性原因導致的耳鳴，主要分析有以下幾點：1、與睡眠、情緒有關：如果患者熬夜、睡眠不好，比如入睡困難、睡眠淺、容易醒等問題，患者會出現耳鳴加重，及耳鳴聲音變大。如果患者按時休息，睡眠質量提高，耳鳴會改善。如果患者情緒不好，如生氣、焦慮、緊張等原因，會出現耳鳴加重，但如果心情愉快、不焦慮、不緊張，耳鳴會減輕，此時就會覺得耳鳴聲音變小；2、接觸噪音：患者長期戴耳機聽音樂、上下班地鐵上戴耳機、在馬路上跑步時戴耳機，還有每天會接聽較多的電話等，這些都是噪音，會損失聽力，導致耳鳴，接觸噪音的多少，也會加重或者減輕耳鳴的癥狀；3、疾病導致：除原發性耳鳴，耳部其他的疾病導致的耳鳴，也有可能隨著疾病進程產生不同程度的耳鳴癥狀，此時也會產生覺得耳鳴時大時小。