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晚期肺癌聲音沙啞，通常提示肺癌波及到喉返神經，導致了不同程度的聲帶麻痹。波及到喉返神經，導致聲帶麻痹的患者，生存時間取決于是否有腦轉移、是否有心包轉移、是否有胸膜轉移，具體情況如下：1、如果是單純喉返神經受壓，沒有危及生命的并發癥或者轉移病灶，患者的生存時間比較長，尤其是經過化療、放療、靶向治療進一步控制晚期肺癌發展的患者，生存時間可能有0.5-2年，甚至是2年以上；2、在伴聲帶麻痹、聲音嘶啞的同時，如果伴有腦轉移，可能會出現昏迷、驚厥、抽搐，這樣的患者可能會因為顱內壓增高導致呼吸心跳停止。如果同時伴有心包轉移，大量胸腔心包積液壓迫心臟，導致血壓下降、低心排，大量胸水導致呼吸功能不全、嚴重缺氧，由于轉移導致氣管受壓、呼吸不暢，又無法及時進行氣管插管、氣管切開時，生存時間可能只有數天，數周或者1-3個月。因此，同樣是晚期肺癌導致的聲音嘶啞，存活時間不同，主要取決于是否有危及生命的各種轉移病灶或者并發癥。