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少部分膽結石患者可能會出現后背或右肩疼痛，一般以右邊為主，但后背疼痛也可能是其他原因導致，如腰肌勞損、脊柱病變。如果是膽結石引起，右上腹會先出現疼痛癥狀，經過體檢會出現右上腹壓痛，墨菲氏征也可能呈陽性。膽結石患者如果有后背疼痛，先要鑒別膽結石是否處于急性發作狀態，因為膽囊出現疼痛的癥狀，會由相應膽囊神經到膈神經，最終匯入脊神經節，在匯入脊神經節的過程中同時有右肩背部的感覺神經匯入，因此當神經中樞進行傳導時，有可能會出現右側肩背部牽涉性疼痛，屬于放射性疼痛。這種情況并不是所有患者都會出現，基本膽結石急性發作時才可能會引起背痛。此時需要進一步檢查，包括肝膽彩超、肝功能檢查，能評估目前膽囊壁增厚情況，以及是否有急性發作，進一步判定背痛是否因膽結石引起。