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念珠菌性陰道炎該用什么藥

參與醫生

北京大學人民醫院 王悅 主任醫師
念珠菌性陰道炎,臨床上是指外陰陰道假絲酵母菌病,如果作為初發或者并不是特別嚴重、沒有反復發作的外陰陰道假絲酵母菌病,一般的病人其實用藥比較簡單,只要針對白色念珠菌,也就是真菌感染,用一些外用藥即可。臨床市面上常用的如達克寧栓(硝酸咪康唑栓)、克霉唑栓,還有制霉菌素像泡騰片這些單純外用藥即可。由于霉菌相對喜歡酸性環境,怕堿性環境,因此,洗的時候可以用堿水洗,堿水包括碳酸氫鈉或者超市買小蘇打粉泡水清洗外陰,但是要記住不要濃度過高,以免把外陰皮膚燒傷。如果霉菌反復發作,說明陰道正常的寄生菌不好、酸堿度不合適,這時不僅要用外用藥,同時還應該加上口服的抗真菌藥物,比較常見的如斯皮仁諾(伊曲康唑),或者達富康(頭孢克洛分散片)、弗康唑,這些口服藥都可以。此外,外用藥可以在月經后容易復發時鞏固用藥,還可以用調整陰道菌群的如定君生(陰道用乳桿菌活菌膠囊)補充陰道的乳酸桿菌。
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