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臨床上有些患者輸注血小板后，血小板計數沒有上升反而下降。如果連續2次或者2次以上在輸注單采血小板后，血小板計數沒有達到理想狀態或者血小板計數下降，此時可以認為血小板輸注無效。輸血小板減少的原因具體如下：1、非免疫因素：患者可能處在彌散性血管內凝血即DIC狀態，從而消耗血小板。還有可能是患者有發熱、感染、膿毒血癥、嚴重出血、脾腫大等，此時也可以導致血小板輸注無效；2、免疫因素：患者多次輸注血小板后引起抗原抗體反應或者免疫反應，從而產生血小板抗體。這些抗體被巨噬細胞所吞噬，導致輸入的血小板壽命縮短，表現為輸注無效。