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腎素活性低是什么原因

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
腎素活性低多是由于醛固酮水平異常所引起,腎素-血管緊張素-醛固酮系統構成機體的RAS系統,這三者當中有一個負反饋調節的機制,如果醛固酮水平過高,就會引起腎素的活性降低。在檢測全國統一水平的時候,通常要聯合檢測腎素濃度或者腎素活性,通過比值來計算出患者是否存在異常的醛固酮增多癥。原發性的醛固酮增多癥在臨床上相對比較常見,多見于高血壓、低血鉀的患者,如果這些患者存在異常的高血壓合并有低血鉀,而且醛固酮水平異常,這時可以觀察到腎素活性低。建議這時檢測腎上腺的影像學,觀察腎上腺是否有些占位。在原發性醛固酮增多癥當中,比較常見的為醛固酮瘤,醛固酮瘤可以進行手術的治療,通過手術治療以后,醛固酮的水平可以逐漸下降,在這時被抑制的腎素活性會逐漸上升。其他的疾病也可以引起醛固酮水平的升高,如腎上腺的增生等,無論是單側增生或者是雙側增生都有可能導致醛固酮水平的升高,這時腎素活性也可出現低下。在庫欣綜合征的患者身上,可以觀察到雖然是以糖皮質激素升高為主,但是也可以觀察到腎素活性下降。另外,腎素活性下降還要排除是血管的疾病。
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