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肌酸激酶同工酶，如果升高到500ng/ml，就不是偏高了，而是非常高，是很嚴重的狀態。肌酸激酶是肌肉組織中的成分，各種肌肉組織的損傷，包括心肌、骨骼肌損傷之后，都可能會出現升高。而肌酸激酶同工酶是指心肌組織中特有的肌酸激酶，如果肌酸激酶同工酶升高，提示有心肌損傷。正常的肌酸激酶同工酶的范圍應該是5ng/ml以下，所以如果肌酸激酶同工酶升高到500ng/ml，是非常高的值，提示有大量的心肌損傷，是非常危急的狀態。心肌損傷的原因，最常見的有兩個。一個是冠心病，冠脈突然閉塞導致急性心肌缺血，使一部分心肌出現了急性缺血壞死，叫急性心肌梗死，是肌酸激酶同工酶升高最主要的一個原因。如果是肌酸激酶同工酶升高到500ng/ml，一定要進行積極排查，進行必要的治療。另外一個常見的原因是心肌炎，心肌炎包括病毒性心肌炎或者其他病原體引起的心肌炎癥，也會導致心肌細胞的損傷，出現肌酸激酶同工酶等心肌損傷標志物的升高。不管是哪一種原因，如果肌酸激酶同工酶升高到了500ng/ml，心肌損傷的數量一定很大，一定要進行積極的治療和監護。