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漿細胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤的區(qū)別

參與醫(yī)生

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 譚亞敏 主任醫(yī)師
漿細胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤其實是同種疾病的不同階段,具體分析如下: 1、多發(fā)性骨髓瘤是發(fā)生在骨髓當中的惡性克隆性疾病,會使惡性漿細胞大量增殖,影響造血功能,導致造血衰竭,同時體內(nèi)產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白,引起終末臟器損傷,包括高鈣血癥、貧血、腎功能損害、反復感染、高黏滯綜合征等,通常發(fā)生在骨骼,可能累及多種骨髓部位; 2、漿細胞白血病不僅影響臟器,到白血病期,骨髓包括外周血里有大量惡性克隆性增生漿細胞。 漿細胞白血病前期治療原則和多發(fā)性骨髓瘤一樣,但白血病期治療相對棘手,化療之后需要做異基因造血干細胞移植,如果只是在多發(fā)性骨髓瘤時期,沒有到白血病期,事實上效果比較好,大部分人不需要做異基因移植,化療之后做自體造血干細胞移植即可。現(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤中位生存已經(jīng)達到8-10年,但漿細胞白血病效果、預后均較差。
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